藥價虛高廣遭詬病,醫藥銷售環節是最大的頑疾,監管部門也在不斷加大查處力度。?
4月12日,財政部發布公告,財政部會同國家醫保局,聚焦醫藥產品成本費用結構的檢查,“摸清了藥價虛高成因,震懾了醫藥企業帶金銷售、哄抬藥價等違規行為”。依據會計法,對財政部有關監管局檢查的19家醫藥企業作出行政處罰。?
值得注意的是,這場檢查始于2019年,范圍覆蓋77家主流醫藥企業。對于其他醫藥企業,將由負責檢查的財政廳(局)就地實施行政處理處罰。檢查發現的其他違法違規問題,移交主管機關處理。?
藥企財務造假手段曝光?
假開會、假調研、假出差、開假發票報賬,被查處的19家企業違法問題再次曝光醫藥銷售環節灰色地帶。在這次檢查中,問題重災區依舊是藥企虛開發票的行為。?
“兩票制”實行后,藥品生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構再開一次發票的方式,讓藥品流通環節的回扣、返利等銷售費用不能再通過多開發票來實現。于是,許多藥企可能通過調研費、會議費、營銷費等名義來開具虛假發票入賬。?
虛開發票的企業中,涉及違規的賬目最高的是華潤三九。通過不實列支視頻拍攝項目制作費、物流監管項目費、廣東片區會議費以及調研費,總計達到1.64億元。?
江蘇豪森藥業集團有限公司涉及虛開發票的金額同樣不低。2018年江蘇豪森列支了咨詢評審費、廣告宣傳費,結果部分發票在國家稅務總局全國增值稅發票查驗平臺上,結果為“查無此票”或“不一致”,豪森藥業同時還涉及虛列咨詢評審費、列支會議費的部分資料不實,虛增辦公用品費等,涉及違規的賬目總金額超過1.5億元。?
A股醫藥類企業中市值最高的恒瑞醫藥也在此次處罰之列。這家醫藥龍頭企業被檢查發現,通過非恒瑞醫藥的機票等來報銷專家講課費、點評費、主持費;列支公司員工福利獎勵支出以及辦事處銷售人員補貼、贈送客戶禮品、學術活動餐費等費用。?
假開會、假調研是不少藥企被檢查出的違法情形。有藥企甚至用相同照片、簽到表、抄襲的調研報告來造假。?
由上海醫藥控股的上海上藥新亞藥業有限公司,2018年列支會議費時,出現不同會議照片雷同,偽造會議地點、簽到表,同一時間不同地點的會議記錄人竟是同一人等情況。列支差旅費時又出現未出差人員外勤登記、審批表、交通費,部分會議簽到表空白,不同會議照片相同或簽到表相同等情況。?
另一家上海藥企上海信誼天一藥業有限公司出現部分學術會議存在邀請函無具體的參會對象、交通食宿安排信息和詳細議程資料,所列會議地址為無效地址,會議簽到表無實名簽字等情況。?
此外,賽諾菲在2018年列支的醫學領域學術研討和經驗交流會議,調查人員對部分會議參會人員進行延伸訪談后,有相關醫生表示會議不真實或未參加會議?
不僅開假會,上海上藥新亞藥業有限公司還通過假調研列支了1318萬元的市場調研費用,在這次調查中被查出調研報告為抄襲、不同地區市場分析報告雷同等問題。?
另一種方式是虛增人員成本。長白山制藥股份有限公司被發現通過虛增人員的方式虛增工資722.25萬元,通過多報勞務派遣人員工作量的方式虛增勞務派遣費用508.20萬元;通化玉圣藥業有限公司同樣通過虛增人員的方式虛增工資483.30萬元,通過多報勞務派遣人員工作量的方式虛增勞務派遣費用472.02萬元。?
行業龍頭與跨國藥企都“犯事兒”?
這場醫藥行業的大檢查始于2019年,被檢查的77家醫藥企業中涉及恒瑞醫藥、復星醫藥、上海醫藥、步長制藥、華潤三九、天士力、奧賽康等29家A股上市公司、上市公司全資子公司、上市公司控股公司或參股公司。?
值得注意的是,在此次被公布的處罰清單中,既有恒瑞醫藥、華潤三九和步長制藥等A股上市公司,也不乏禮來、賽諾菲等知名跨國藥企。?
根據上市公司年報,2017年~2019年,恒瑞醫藥的銷售費用分別為51.89億元、64.64億元和85.25億元,呈加速上升趨勢,期內在營業總收入中的占比大約為37%。?
華潤三九銷售費用占比更大。2017~2020年,其銷售費用分別為47.50億元、64.69億元、65.50億元和50.15億元,期內在營業總收入中總占比在40%左右。不過,自2019年起,華潤醫藥的銷售費用規模逐漸減少。?
而這些高比例的銷售費用,在如今的處罰結果面前,似乎得到了某種解釋。?
一位不愿具名的業內人士告訴記者,虛開發票的現象在行業相當普遍。?
據健康界報道,因為“兩票制”的存在,很多藥企把曾經分散給各級經銷商的“手段”都轉移到了自己身上,親自上陣。很多藥企開始自己做藥品推廣、運營、宣傳等,相應的銷售費用就會上漲。?
因為銷售費用的上漲,就有了企業鋌而走險,選擇虛開發票。具體原因為:兩票制改革的實施使得藥品銷售環節的銷售費用(包含回扣、返利等)無法像過去一樣通過多次開票進行消化和利益分配。無法合法抵扣的中間銷售費用,使得大多數醫藥企業增加了稅務風險,進而虛開發票。
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