全國政協委員、中國建筑集團有限公司副總經理周勇：  推動醫康養一體化，助力養老行業高質量發展

習近平總書記在黨的十九大報告中指出，要積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境。民政部預測，“十四五”期間，全國老年人口將突破3億人，我國將從輕度老齡化邁入中度老齡化。中央在“十四五”規劃中，已明確將積極應對人口老齡化上升到國家戰略層面。

目前，我國的養老服務體系主要包括居家養老、社區養老和機構養老，主要為“醫養結合”“康養結合”“醫康結合”三種模式。通過對比就會發現，無論哪種模式，都會導致“醫”“康”“養”某一個方面的缺失，存在一定的結構性問題。此外，目前已有的各類養老服務機構和設施普遍面臨運行效率低、盈利難等挑戰。以北京市為例，截至2020年4月，全市已備案運營682家養老服務機構，入住率平均僅40%至50%，滿住機構僅有10%。經營方面，在考慮政府補貼前提下，實現盈余的養老機構僅占4%。

“醫康養結合”一體化養老模式，將現代醫療服務技術與養老保障模式有效結合，實現“有病治病、無病療養”的養老創新，可以全面滿足多層次、多樣化健康養老需求，加速推進醫康養結合的發展，代表著養老服務業未來發展的方向。因此，要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，加快區域級康養醫療配建設施建設，推動“醫康養”一體化養老模式落地，為解決養老服務這一世界性難題提供中國方案、中國智慧。

一是加強區域配建規劃，提升綜合服務能力。“醫康養結合”的主要內容，是指增加區域級康養醫療配建設施，打造以“康養機構+社區醫院”相結合的綜合一體化模式，面向居家、社區、機構養老的老年人，在提供基本生活照料服務的基礎上，提供醫療衛生方面的服務。建議在城市控制性詳細規劃及舊城改造過程中，設置明確規劃條件，在一定人口規模的城市片區內，配建一定規模的“醫康養綜合體”，出臺招標制度，設置合理地價，綜合考評企業運營指標和服務口碑，支持優秀運營企業獲取設施，開展養老、醫療、康復一體化服務，滿足本區域長者需求。

二是推進“放管服”改革，激發市場活力。建議優化審批服務，加強備案管理。通過綠色通道，簡化“養老機構運營許可證”“醫療機構運營許可證”和“醫療社保相關資質”手續，將三證快速提供給具備資質的養老服務企業，實現“醫康養綜合體”項目快速啟動、穩定運營。充分發揮市場配置養老資源的決定性作用，將“醫康養綜合體”的運營權交由具備醫療資質的養老服務企業負責，或通過養老運營企業和醫療運營企業合作經營，促使養老服務企業充分調動醫療、養老服務資源，以醫療收益反哺養老部分，為社會提供穩定的“醫康養”綜合服務。

三是鼓勵社會資本進入，提高政策扶持力度。建議加強“醫康養綜合體”項目用地供應，并參照社會福利用地性質設定地價，如用地為公有產權，則可設定使用年限及使用權出讓規則，吸引社會上優秀養老運營企業獲取用地資源。推動稅費減免、創業補貼、投融資支持等優惠扶持政策落地，降低養老項目的電、水、取暖等費用標準，為養老機構減負，增強企業運營能力。

四是完善人才支撐體系，提升行業社會地位。建議民政部、人力資源和社會保障部等相關部門，進一步完善“學歷教育—職業培訓—企業內訓”三級人才培訓體系，健全養老服務培訓機制。在養老護理類專業領域，試點實行“學歷證書+護理、康復等多類崗位職業技能等級證書”制度，并給予學費和就業政策傾斜，吸納優秀學生進入養老護理領域，良性引導社會對養老行業的認識。