流腦疫苗，選對疫苗才能有效預防流腦

　　10月5日是世界流腦日。#嬰兒感染流腦24小時內可致死#話題登上了微博熱搜，引起了廣大家長朋友的關注和討論。

　　據了解，流腦是流行性腦膜炎的簡稱，是一種由腦膜炎球菌引發的急性呼吸道傳染病，多發生在冬春季。其發病急、進展快、傳染性強、隱性感染率高、致殘率高和病死率高等特點令人擔憂。近年來，流腦已成為被公眾忽視的一類傳染性疾病，不少網友都表示，“沒想到我們身邊還有這么可怕的疾病存在。”

　　流腦“急兇殘”，發病率以嬰幼兒最高，臨床表現不典型

　　流腦和我們熟識的流感一樣，都是呼吸道傳染病，也都是在冬春季節高發，但本質卻不同：流腦是細菌性傳染病，流感是病毒性傳染病，流腦更為兇殘。

　　流腦病死率高（超過10%）。在目前我國法定報告的傳染病中，病死率排序前5位。且流腦預后不良，將嚴重影響生活。20%的流腦患者會留有嚴重的肢體和組織的傷殘，1/3的感染者終生伴有和神經系統損害有關的智力、視力、聽力、運動能力、感知能力等后遺癥。流腦感染后發病進展非常迅速，除有皮膚出血外，其他癥狀如發熱、頭痛、嘔吐等和感冒的癥狀十分相似，尤其是嬰幼兒感染后，他們不會主訴自己不舒服，這往往導致誤診和耽誤最佳治療時間。

　　同時，由于流腦細菌可長期黏附于人上呼吸道表面而不引起任何臨床的癥狀，也就是我們常說的“無癥狀攜帶者”。“無癥狀攜帶者”的存在讓人群中隱匿了很多流腦“傳染源”，一旦“傳染源”與抵抗力低下或者未接種疫苗的孩子親密接觸，就極有可能將流腦細菌傳染給孩子。因此，這種“隱形殺手”極大地增加了孩子們感染流腦的風險。

　　嬰幼兒該如何預防流腦細菌感染？

　　在熱搜中，網友們討論最熱烈的除了疾病的后果外，更多的是如何預防這種疾病。孩子由于正處在發育階段，免疫系統尚未完全發育，很容易感染疾病，特別是1歲以內的嬰幼兒是感染各種疾病的高危階段。面對“急兇殘”的流腦，家長們其實是能盡己所能，為孩子避免傷害的。

　　一是非藥物性干預。如保持良好的衛生習慣，做好環境衛生，避免寶寶與有流腦病癥人的接觸，流腦流行期間規范佩戴口罩，盡量避免帶寶寶去人員密集的公共場所等。

　　二是加強藥物性干預。主要是盡早接種流腦疫苗。現在的很多年輕媽媽們因為自己缺少流腦抗體，無法給寶寶提供保護性的母傳抗體；即使能提供母傳抗體，但隨著孩子的不斷長大，母傳抗體的保護性也會逐漸衰減。所以對嬰幼兒而言，盡早接種流腦疫苗是預防流腦疾病的最有效措施之一。目前，我國有很多種給寶寶們使用的流腦疫苗，可以給到孩子們很好的健康保護。

　　三是及時就醫。寶寶發現發熱、頭痛、惡心等癥狀，寶爸寶媽應帶孩子及時就醫，搶奪最佳治療時間，給孩子更多生機。

　　盡早接種多價疫苗是預防流腦最有效的方法

　　疫苗的價格和相應疾病治療費用相比，可以說少了不止十倍。約翰霍普金斯大學的一項研究數據顯示，每投資1美元接種疫苗，可節省16美元醫療保健費及其他經濟損失。同時，通過疫苗接種，全球每年死亡人數減少300萬例，平均1分鐘，全球就有5個人因接種疫苗而被挽救了生命。因此，接種疫苗一直都被各界視為是預防疾病最經濟、最有效的方法。

　　目前，我國已有五種流腦疫苗：A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、AC流腦結合疫苗、ACYW135流腦多糖結合疫苗、ACYW135四價流腦結合疫苗。這些疫苗可以為孩子們提供很好的保護。

　　不過，每種疫苗的保護范圍有著較大的差異。如A群流腦多糖疫苗僅能預防A群流腦，A+C群流腦疫苗可預防 A、C兩群流腦。而目前，我國流腦菌群呈現多元化，除A、C群外，至少20個省份發現W群，12個省份發現Y群，并呈現逐年增加的趨勢。比如，這次的熱搜話題里，新浪公益發布的流腦疾病紀錄片就提到，2歲的小孩豆豆雖然接種了A群流腦多糖疫苗，但還是感染了流腦，導致身體終身留下了殘疾，而其感染的正是Y群流腦。這也就意味著，僅A群或者是A+C群的流腦疫苗，無法提供更全面的保護。

　　因此，從保護的范圍來說，ACYW135流腦多糖結合疫苗和ACYW135四價流腦結合疫苗是當前覆蓋菌群最全面的流腦疫苗，可預防A、C、Y、W135四種菌群，但這兩種疫苗也是存在差異的。多糖疫苗必須是2歲以上進行接種。而結合疫苗更能激發2歲以下兒童的免疫應答，保護力較久，因此ACYW135四價流腦結合疫苗正好填補了2歲以下兒童四價流腦疫苗的空白，可以為抵抗力更弱的嬰幼兒提供更全面的保護。該疫苗也成為很多家長的首選流腦疫苗。

　　據報道，自2022年7月以來，國內首款四價流腦結合疫苗相繼在安徽、福建、廣西、山東、湖南、湖北、四川、廣東等30個省區市落地開打。我省嬰兒接種四價流腦疫苗的時間也提前到了3月齡，3周歲內免疫保護的致病性腦膜炎球菌從兩個菌群增加到了四個菌群。

　　在這次熱搜中，不少網友也表示，要帶孩子及時、盡早地接種流腦疫苗，避免因為自身對疾病知識的忽視，給孩子和家庭造成終生遺憾。“千萬句的愛孩子，不如給孩子穩穩的健康。”

　　那么，如何接種四價流腦結合疫苗？專家表示，如果孩子在3-5月齡：基礎免疫3劑次，建議自3月齡開始，每劑次間隔1個月，可在12月齡時加強注射1劑次。如果您的孩子是6-23月齡：免疫2劑次，每劑次間隔1-3個月。如果孩子2-3周歲（47月齡）：免疫1劑次。（瀟湘晨報記者任彎灣）